Rumores Buzz em medicina

B) Drenagem biliar utilizando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

Este exame possui elevado sensibilidade para identificar lesões localizadas na porçãeste distal (100%) do que na porçãeste proximal (83%) do hepatocolé especialmentedoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta blindada, sua própria acurácia varia do 88% a 100% e é superior aos outros mé especialmentetodos do imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.

Uma boa conversa É possibilitado a valer mais do qual 1 punhado de exames – do cada 10 diagnósticos, 08 podem ser resolvidos em uma entrevista natural produzida coisa que os recfoim formados só irãeste aprender utilizando o tempo, pois este tempo faz este Porreiro médico.

O Epstein-Barr vírus (EBV), é 1 membro do grupo herpesvirus e o agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem vir a ser reconhecidas através por testes do identificação por anticorpos no soro Destes pacientes, de que usualmente aparecem nas primeiras 3 semanas após a infecçãeste, porfoim, em sua maioria declinam rapidamente. Ainda Este momento podem possibilitar ser encontrados testes que fazem a identificação por anticorpos heterofilos para IgG e IgM do EBV, porfoim esses testes são amplamente inespecíficos, geram muitas vezes efeitos falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se entãeste a utilização Destes testes de EBV específicos, que fazem a detecção de anticorpos contra os antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (de que também são disponibilizados no nosso menu de exames sob os códigos EBG e EBM) e anticorpos contra o antígeno nuclear (EBNA). A identificação por anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificaçãeste da fase em qual o paciente se encontra em relação a infecção pelo EBV. Cerca de 80% dos doentes sintomáticos apresenta níveis demasiado elevados do IgG e por IgM anti-VCA pelo primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulaçãeste pelo decorrer do dois ou 3 meses após este início da doença, ao passo de que a IgG surge na fase aguda e permanece do maneira indefinida, podendo perdurar por toda vida.

Optou-se pela realizaçãeste por drenagem transparietal, utilizando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada para a confirmação diagnóstica por punção ecoguiada. Ao exame por ecoendoscopia​ identificou-se este hepatocolédoco mé especialmentedio usando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punção ecoguiada foi realizada com intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas de modo a a citologia.

Tais procedimentos similarmente identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto qual a ressecçãeste cirúrgica é a única opção por cura qual leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusãeste de crité especialmenterios de irressecabilidade, este próximo passo é o planejamento terapêutico.

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens de PET/CT têm este potencial de diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos com Inconveniente consumo por glicose. Entretanto, sua utilidade está Ainda mais relacionada à demonstração por metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

A TC apresenta, tais como vantagem, elevado resolução espacial de modo a avaliaçãeste vascular e maior rapidez em tua realizaçãeste. A RM, por sua vez, tem elevado acurácia na avaliação biliar devido às sequências colangiográficas, a ser possível, ainda, em casos selecionados, utilizar este contraste hepatoespecífico de que é excretado pelas vias biliares permitindo sua contrastaçãeste (Figura 1). Já a RM é um exame mais demorado e requer elevado colaboraçãeste do paciente, sendo do difícil execuçãeste em pacientes bastante debilitados.

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Em geral, tal procedimento é Correto saiba como medida paliativa em casos do irressecabilidade, porfoim, a indicação pode ser identicamente conjuntamente recomendada como pré-operatório em pacientes utilizando colangite ou sem condição cirúrgica imediata. A avaliaçãeste radiológica da extensãeste tumoral antes da CPRE, principalmente com a utilizaçãeste da colangiopancreatografia por ressonância magné especialmentetica (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estratfoigia de drenagem da via biliar, devendo-se sempre drenar os segmentos Muito mais dilatados.

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Quanto à colangioressonância, medicina nuclear a acurácia na localização da lesão e na determinaçãeste da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor por 95%. Identicamente conjuntamente nesse caso, o exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.

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